ANS утвердила отчет с правилами корректировки планов медицинского страхования

Предложение регулирующего органа все еще будет проходить общественные консультации; чрезвычайные расходы должны быть обсуждены в следующем году

Совет директоров ANS (Национального агентства дополнительного здравоохранения) принял решение в этот понедельник (16 декабря 2024 г.) продолжить реализацию новой ценовой политики и внести коррективы в планы медицинского страхования.

Эта мера, которая все еще будет анализироваться на консультациях и публичных слушаниях, направлена ​​на определение новых правил увеличения количества коллективных договоров и на то, чтобы позволить компаниям, находящимся в сложной финансовой ситуации, требовать внеочередной корректировки планов, выходящих за рамки ежегодного.

Как показывает RichWeNewsодной из наиболее деликатных тем в плане ANS является введение этой дополнительной платы, чтобы помочь компаниям, использующим коллективные и индивидуальные планы, которые испытывают доказанные финансовые трудности. Вот полный проект нового обвинения (PDF – 537 КБ).

Несмотря на одобрение советом директоров плана дальнейшего развития, мало что было подробно описано о том, какой будет эта надбавка и будет ли она консолидирована в итоговом отчете. ANS все еще работает над правилами и компенсациями для компаний. Ожидается, что дискуссии о модели активизируются в течение 2025 года и могут начать вступать в силу в 2026 году.

  • как дела сегодня – в настоящее время ANS разрешает планам здравоохранения вносить ежегодную корректировку в зависимости от увеличения затрат, вызванного инфляцией;
  • как это могло быть – Пользователи определенных планов медицинского страхования могут иметь более одного увеличения расходов в год. Это будет зависеть от того, будут ли операторы подавать запросы в регулирующий орган на техническую проверку.

Одобрение директоров ANS было единогласным. Теперь отчет отправляется на общественные консультации, которые соберут информацию о предложении в период с 19 декабря по 3 февраля. После этого темы будут обсуждаться на общественных слушаниях.

Помимо дополнительной оплаты, называемой технической проверкой, предложение, одобренное ANS, также будет сосредоточено на трех других аспектах:

  • корректировка коллективных планов;
  • определение механизмов финансового регулирования;
  • продажа планов медицинского страхования онлайн.