Согласно исследованию, опубликованному в журнале PLOS Medicine, в Индии, которая имеет самое большое национальное бремя туберкулеза (ТБ), по прогнозам, в период с 2021 по 2040 год будет зарегистрировано более 62 миллионов новых случаев туберкулеза и 8,1 миллиона смертей.
В исследовании также подчеркивается, что прогнозируемые потери ВВП за этот период составят 146,4 миллиарда долларов США, что представляет собой серьезную проблему как для систем общественного здравоохранения, так и для экономики.
«Туберкулез накладывает значительное бремя на здоровье и экономику многих групп населения во всем мире», — заявили авторы исследования. «В Индии это бремя усугубляется неадекватным финансированием, из-за чего страна не достигает глобальных целей по снижению заболеваемости туберкулезом».
Существующие оценки экономического воздействия туберкулеза не в полной мере учитывают его влияние на производительность и экономический рост, особенно сложные взаимодействия между эпидемиологией, демографией и экономикой.
В исследовании подчеркивается необходимость получения дополнительных доказательств, чтобы понять, как увеличение инвестиций в лечение и контроль туберкулеза может помочь решить проблемы как здравоохранения, так и экономики. Исследователи разработали интегрированную модель макроэкономического, медицинского и демографического моделирования, чтобы предсказать потенциальную отдачу от инвестиций в лечение туберкулеза в Индии.
«Домохозяйства с низкими доходами будут нести большее медицинское и экономическое бремя, в то время как домохозяйства с высокими доходами понесут большие абсолютные экономические потери», — объяснили авторы исследования.
Однако результаты показывают, что возможно значительное снижение как бремени болезней, так и экономического воздействия. Достигнув цели Всемирной организации здравоохранения по выявлению 90% случаев, Индия могла бы снизить клиническое и демографическое бремя туберкулеза на 75–89%, что приведет к сокращению потерь ВВП на 120,2 миллиарда долларов США.
Кроме того, разработка схемы лечения пантуберкулеза, эффективной на 95%, могла бы снизить это бремя на 25–31% и сэкономить дополнительно 35,3 миллиарда долларов США. Расширение существующих схем лечения может привести к снижению бремени болезней на 20–25% и сэкономить примерно 28,4 миллиарда долларов США.
Исследователи подчеркивают, что повышение уровня выявления случаев заболевания и внедрение более эффективных схем лечения являются важными шагами для снижения как бремени туберкулеза для здоровья, так и его экономических последствий. «Даже наша наименее эффективная, но более доступная пересмотренная схема лечения туберкулеза потенциально может принести прирост ВВП в 28 миллиардов долларов США», — заявили авторы.
Исследование также подчеркнуло важность сроков достижения этих улучшений. «Экономические выгоды от повышения показателей выявления случаев заболевания и расширения масштабов лечения зависят как от осуществимости, так и от сроков, в течение которых они могут быть реализованы», — отмечают авторы. Хотя текущая модель имеет некоторые ограничения, например отсутствие отдельного моделирования случаев туберкулеза с лекарственной чувствительностью и туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, авторы предполагают, что эти проблемы могут быть решены в будущих итерациях.
Авторы призвали к увеличению инвестиций в контроль и лечение туберкулеза в Индии, заявив: «В Индии есть возможности для дополнительных инвестиций в контроль и лечение туберкулеза. Такие инвестиции уменьшат страдания больных туберкулезом, сохраняя при этом обеспечение ресурсами в других секторах экономики». Индийская экономика, говорят авторы.
