Цветная трансмиссионная электронная микрофотография частиц вируса оспы обезьян. В 2024 году в Демократической Республике Конго было зарегистрировано 15 600 случаев заболевания mpox и 537 смертей.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила в среду глобальную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за вспышки mpox в Демократической Республике Конго (ДРК) и ряде других африканских стран. Этот шаг призван увеличить финансирование мер реагирования на болезнь и побудить правительства к действиям.
Одной из причин заявления стало появление в прошлом году нового штамма вируса, названного кладой 1b. Он быстро распространился в ДРК, по-видимому, в основном через половые связи. Он также был обнаружен в четырех соседних странах — Бурунди, Кении, Руанде и Уганде, — которые ранее не сообщали о случаях mpox. Инфекции клады 1 вызывают более тяжелую болезнь и смерть, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).
«Появление нового клада mpox, его быстрое распространение на востоке ДРК и сообщения о случаях в нескольких соседних странах вызывают большую тревогу», — говорится в заявлении генерального директора ВОЗ Тедроса Адханома Гебрейесуса. «Помимо вспышек других клад mpox в ДРК и других странах Африки, очевидно, что необходимы скоординированные международные меры реагирования, чтобы остановить эти вспышки и спасти жизни».
В этом году в ДРК было зарегистрировано 15 600 случаев заболевания mpox и 537 смертей, что превышает общее количество случаев за прошлый год, согласно ВОЗ. В 2024 году на сегодняшний день в 13 африканских странах было зарегистрировано предположительно 17 000 случаев, что выше примерно 15 000 случаев в 2023 году и 7 000 случаев в 2022 году, согласно данным Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний. В группу наибольшего риска входят женщины и дети младше 15 лет, согласно Нью-Йорк ТаймсАпурва Мандавилли.
Mpox — это заболевание, вызываемое вирусом из того же семейства, что и вирус натуральной оспы, согласно CDC. Оно может распространяться через тесный личный контакт с инфицированными людьми, а также через прямой контакт с инфицированными дикими животными. (Ранее называвшееся обезьяньей оспой, оно было впервые обнаружено в колонии обезьян, но теперь считается, что оно возникло у грызунов.) Прикосновение к предметам, которыми пользовался человек, больной mpox, также может привести к заражению.
У инфицированных людей часто появляется сыпь на руках, ногах, груди, лице, во рту или около гениталий. Другие симптомы могут включать лихорадку, озноб, истощение, мышечные боли и респираторные эффекты.
ВОЗ ранее объявила mpox чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC), во время вспышки в 2022 году, которая распространилась на страны, где вирус не является эндемичным, включая США. Агентство объявило об окончании чрезвычайной ситуации в 2023 году после изменения поведения, введения вакцин и устойчивого снижения числа случаев.
ЧСЗМЗ объявляются в ситуациях, которые являются серьезными, внезапными, необычными или неожиданными, которые имеют последствия для общественного здравоохранения за пределами затронутых штатов и могут потребовать международных действий, согласно ВОЗ. Они предназначены для увеличения финансирования, мер общественного здравоохранения и координации для замедления распространения заболевания, пишет Ария Бендикс из NBC News.
Знак вакцинации от mpox во Флориде в 2022 году. Вакцинация сыграла свою роль в замедлении распространения mpox в США за последние два года.
По словам Марии Ченг из Associated Press (AP), в настоящее время в Африке доступно лишь несколько доз вакцины. Пожертвования вакцин находятся в разработке от Японии, США, Европейского союза и производителей, но объем доз все еще значительно отстает от потребностей.
«Нам нужны вакцины. Сегодня мы говорим только о том, что почти 200 000 доз (станут) доступны. Нам нужно не менее десяти миллионов доз», — говорит Жан Касейя, генеральный директор Africa CDC, Габриэль Эмануэль из NPR. «Вакцина очень дорогая — мы можем оценить ее примерно в 100 долларов за дозу. В Африке не так много стран, которые могут позволить себе стоимость этой вакцины».
ВОЗ выделила $1,45 млн из чрезвычайного фонда для борьбы со вспышкой. Однако агентство оценивает, что для поддержки мер по наблюдению, готовности и реагированию необходимо $15 млн.
«Это провал мирового сообщества, что ситуация стала настолько плохой, чтобы выделить необходимые ресурсы», — заявил агентству Associated Press Майкл Маркс, изучающий инфекционные заболевания в Лондонской школе гигиены и тропической медицины.
Ранее на этой неделе Центр по контролю и профилактике заболеваний Африки объявил mpox чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. «Мы призываем наших международных партнеров воспользоваться этим моментом, чтобы действовать по-другому и тесно сотрудничать с Центром по контролю и профилактике заболеваний Африки, чтобы оказать необходимую поддержку нашим государствам-членам», — говорится в заявлении Касеи.
Во время глобальной вспышки mpox в 2022 году инфекции были вызваны другим и, как правило, менее опасным штаммом вируса, называемым кладой 2. По данным ВОЗ, случаи, выявленные в то время в медицинских учреждениях, в основном, но не исключительно, касались мужчин, практикующих секс с мужчинами.
В США пик заболеваемости составил более 3000 в неделю летом 2022 года. В последнее время регистрировалось всего несколько случаев в день. В США пока не зарегистрировано ни одного случая клада 1. CDC рекомендует вакцинироваться людям, которые подверглись воздействию или находятся в группе высокого риска.
В то время как во время вспышки 2022 года уровень смертности составил 0,2 процента, уровень смертности при текущей вспышке составляет около 3 процентов, согласно данным Нью-Йорк ТаймсПо словам Касеи, более 70 процентов случаев заболевания в ДРК приходится на детей младше 18 лет.
«У мира есть реальная возможность действовать решительно и не повторять прошлых ошибок, (но) для этого потребуется нечто большее, чем (чрезвычайное) объявление», — заявил агентству Associated Press Богума Титтанджи, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Эмори.
