Вирус кори, вид через трансмиссионный микроскоп. Согласно новому отчету CDC, рост числа случаев кори в США ставит под угрозу ее ликвидацию.
По оценкам, в 1950-е годы от трех до четырех миллионов американцев ежегодно заражались вирусом кори, что приводило к 400-500 смертельным случаям и 48 000 госпитализаций ежегодно. Но с тех пор, как в 1963 году была разработана первая вакцина против кори, число случаев заболевания резко сократилось, а в 2000 году корь была объявлена в Соединенных Штатах ликвидированной. В XXI веке в стране в течение нескольких лет было зафиксировано менее 100 случаев заболевания корью.
Но сейчас, в первом квартале 2024 года, число зарегистрированных случаев кори в США оказалось значительно выше, чем в последние годы, говорится в новом отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Американцы сообщили в общей сложности о 338 случаях заболевания с 1 января 2020 года, причем, согласно отчету, 97 случаев, или 29 процентов от общего числа, произошли в период с начала 2024 года по 28 марта. А по состоянию на 11 апреля число случаев в 2024 году возросло до 121.
«Что было удивительным в 2024 году, так это то, что мы увидели значительный рост», — говорит Джон Браунштейн, эпидемиолог Бостонской детской больницы, Мэри Кекатос из ABC News. «Это тревожная цифра, потому что она указывает на то, что тенденция идет в неправильном для нас направлении, на вирус, с которым мы успешно справились, на вирус, от которого у нас успешно есть эффективная вакцина».
В США корь по-прежнему считается ликвидированной, а это означает, что не существует устойчивой цепочки передачи, продолжающейся 12 месяцев подряд — самая длинная цепочка между 2020 и 2023 годами длилась 63 дня. А высокий уровень иммунитета от вакцин означает, что риск широкой передачи инфекции низок.
«Однако быстрый рост числа зарегистрированных случаев кори в первом квартале 2024 года представляет собой новую угрозу ее ликвидации», — пишут авторы.
В докладе говорится, что для предотвращения распространения кори стране необходимо поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией против кори, а недостаточно привитые сообщества должны пройти иммунизацию. Более 90 процентов людей, инфицированных с начала 2020 года, были либо не привиты, либо имели неизвестный прививочный статус.
«Я думаю, что люди должны помнить, что это заболевание можно предотвратить», — говорит Сьюзен Хассиг, исследователь инфекционных заболеваний из Университета Тулейна, Деви Шастри и Майку Стоббе из Associated Press (AP). «Это потенциально опасное заболевание для их детей».
Корь — очень заразный вирус, ее симптомы включают высокую температуру, кашель, насморк, покраснение и слезотечение, а также сыпь в виде мелких красных пятен. Это может вызвать серьезные осложнения для здоровья, которые чаще встречаются у маленьких детей, такие как пневмония и воспаление головного мозга. Примерно каждый пятый непривитый человек, заболевший корью, госпитализируется, а от одного до трех из каждых 1000 инфицированных детей умирают от респираторных или неврологических осложнений.
Вирус распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а если находящиеся поблизости люди не защищены, до 90 процентов также имеют тенденцию заражаться. Заразный вирус может сохраняться в комнате в течение двух часов.
Две вспышки в 2019 году в недостаточно вакцинированных сообществах в Нью-Йорке и Нью-Йорке вызвали значительный всплеск случаев, что поставило под угрозу статус элиминации кори в США. В 2020 году 12 из 13 случаев были зарегистрированы до начала карантина Covid-19 в марте.
Согласно новому отчету, 97 случаев в первом квартале 2024 года представляют собой 17-кратное увеличение по сравнению со средним числом случаев в первых кварталах 2020–2023 годов.
Во всех случаях, начиная с 2020 года, средний возраст пациентов составил 3 года. На непривитых людей пришлось 68 процентов всех случаев, а 23 процента инфицированных имели неизвестный статус вакцинации. Из 155 человек, госпитализированных с корью, 70 процентов были детьми младше 5 лет, а 92 процента были либо непривиты, либо их статус был неизвестен. О смертельных случаях не сообщалось.
Почти все случаи были связаны с ввозом после поездки за пределы страны, и большинство этих случаев пришлось на жителей США, которые не были вакцинированы или чей вакцинационный статус был неизвестен. Рост заболеваемости корью во всем мире и снижение уровня вакцинации увеличивают риск ввоза, и CDC рекомендует детям делать прививки перед международными поездками.
«Юрисдикции общественного здравоохранения обращаются к сообществам и группам населения с низким уровнем вакцинации, и мы считаем, что этот подход будет эффективным», — рассказал Дейдре Макфиллипс из CNN Маркус Плешиа, главный медицинский директор Ассоциации государственных и территориальных чиновников здравоохранения. «Однако рост дезинформации о вакцинации против кори подрывает эти усилия и в конечном итоге может поставить под угрозу наш статус элиминации».
Чиновники хотят, чтобы не менее 95 процентов населения было вакцинировано, но охват остается ниже этого порога уже три года подряд. Охват вакцинацией детей в детских садах снизился с 95,2 процента в 2019-2020 учебном году до 93,1 процента в 2022-2023 учебном году. Согласно новому отчету, охват вакцинацией составляет менее 90 процентов в 12 штатах и Вашингтоне, округ Колумбия.
CDC рекомендует всем детям получить первую дозу вакцины против кори, паротита и краснухи в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую и последнюю дозу — в возрасте от 4 до 6 лет.
