По данным Business Insider, чат-бот отмечал дублирующиеся платежи, дублирующиеся услуги и вопросы по классификации определенных процедур. Результаты помогли семье обжаловать законопроект, в конечном итоге после нескольких обсуждений с больницей сумма задолженности сократилась примерно до 33 000 долларов.
Как Клод помог выявить проблемы с выставлением счетов
Первоначально больница предоставила только общие категории обвинений без подробных объяснений. После запроса подробного счета семья получила счета, содержащие коды медицинских процедур. Затем они использовали Клода для проверки информации.
Обязательно прочтите: Люди полагаются на чат-ботов с искусственным интеллектом для общения; Apple Siri AI поможет избежать рискованного пути
ИИ проанализировал коды выставления счетов на соответствие общепринятым практикам выставления счетов за медицинские услуги и рекомендациям Medicare. Сообщается, что он указал на возможные дублирующие обвинения, поставил под сомнение классификацию некоторых процедур и отметил услуги, которые, по всей видимости, дублируют друг друга.
Апелляция существенно снизила счет
Используя выводы Клода, семья подготовила официальную апелляцию, в которой изложила оспариваемые обвинения и подкрепила свои аргументы ссылками на стандарты выставления счетов. После нескольких раундов обсуждений больница пересмотрела несколько позиций и реклассифицировала некоторые процедуры.
В результате изменений непогашенный остаток сократился со 195 000 долларов примерно до 33 000 долларов, и семья сочла эту сумму более справедливым. Клод также помог составить профессиональные электронные письма и апелляционные письма, что облегчило общение с больницей.
Чему пациенты могут научиться из этого случая
Этот случай показывает, как ИИ может помочь людям понимать сложные счета, систематизировать информацию и задавать более обоснованные вопросы. Однако ИИ не может определить, является ли медицинский счет юридически неверным.
Опыт также подчеркивает важность запроса подробных отчетов по счетам и тщательной проверки медицинских расходов перед осуществлением платежей для пациентов, которые сталкиваются со значительными расходами на здравоохранение.
