Ассоциация медицинских консультантов (AMC), представляющая 14 000 членов, вызвала Управление по регулированию и развитию страхования Индии (IRDAI) из -за того, что она называет «преференциальным обращением» для знаменитостей. Их жалоба связана с быстрым одобрением требования о безналичном лечении в 25 лакх для актера Саифа Али Хан в больнице Лилавати в Бандре на прошлой неделе.
Согласно AMC, требование была санкционирована в течение нескольких часов — скорость неслыханной для большинства страхователей. «В медицинских случаях страховщикам обычно требуются такие документы, как РПИ, но это было отменено, и безналичное требование было немедленно одобрено», — сказал старший хирург.
Эксперт по медицинскому страхованию Нихил Джа повторил опасения AMC, вызывая системное неравенство. «Если бы это был какой -либо нормальный человек, компания применила бы разумные и обычные сборы и не выплатила бы требование», — сказал Джа, добавив, что преференциальный режим поднимает критические вопросы о справедливости в системе.
В письме AMC критиковалось то, что оно называется «двухуровневой системой» в секторе медицинского страхования Индии, где знаменитости и корпоративные политики пользуются быстрыми и крупными утверждениями, в то время как обычные граждане борются с задержками, низкими возмещениями и ограниченными льготами. «Эта тенденция подрывает принцип справедливого доступа к здравоохранению», — говорится в письме.
Врачи утверждают, что одобрения такой величины часто занимают значительно дольше для средних страхователей, особенно для сложных случаев. «Такая огромная санкция и на этой скорости редко встречаются в отрасли здравоохранения», — отметил старший врач, подчеркивая неравенство.
Глава медика-легальных клеток AMC, доктор Судхир Найк, пояснил в отчете TOI: «Мы не против корпоративных больниц или знаменитостей. Мы хотим такого же лечения для обычных пациентов в домах престарелых ». Ассоциация призвала Ирдай расследовать инцидент и реформировать процесс безналичного одобрения для обеспечения прозрачности и справедливости.
Небольшие больницы и дома престарелых, часто неспособные предлагать безналичные возможности или вынужденные принимать необоснованно низкие показатели возмещения, теряют пациентов в дорогие корпоративные больницы. «Эта практика уничтожает доступные варианты здравоохранения», — предупредил AMC.
Давние требования ассоциации включают прозрачность в обработке претензий, равный доступ к страховым льготам для всех страхователей и поддержку домов престарелых. «Медицинская страховка должна быть сетью безопасности для всех, а не привилегией для немногих», — подчеркнул AMC.
