Редко диагностируемое заболевание заставляет кишечные микробы производить алкоголь внутри организма.
В апреле 2022 года полиция остановила работника пивоварни в Бельгии и обнаружила, что уровень алкоголя в его крови более чем в четыре раза превышал разрешенный законом предел. Примерно через месяц его снова остановили, поскольку уровень алкоголя в крови более чем в три раза превышал допустимый предел.
Самое логичное объяснение? Оба раза он слишком много выпил и все равно решил сесть за руль. Но в этой истории есть одна большая проблема: ни в одном случае мужчина не выпил ни капли алкоголя.
Вместо этого у 40-летнего мужчины редкое заболевание, которое заставляет его организм вырабатывать собственный алкоголь. Это необычное расстройство, называемое синдромом автопивоварни, или сокращенно АБС, может усложнить жизнь его страдающим и поставить их в неприятные ситуации.
На этой неделе с рабочего пивоварни были сняты обвинения в вождении в нетрезвом виде после того, как трое врачей, которые его отдельно осматривали, подтвердили, что у него АБС. По данным Reuters, адвокат мужчины Анс Гескьер заявил, что то, что он работал на пивоварне, было «досадным совпадением».
В приговоре судья отметил, что хотя в организме мужчины имелось высокое содержание алкоголя, симптомов опьянения он не испытывал. Это не редкость среди людей с АБС, некоторые из которых могут переносить уровень алкоголя в крови, который может серьезно заболеть или даже убить других.
«Они могут функционировать при таких уровнях алкоголя, как 0,30 и 0,40, когда средний человек впадает в кому или умирает», — сказала Барбара Корделл, бывшая декан сестринского дела в колледже Панола, которая основала некоммерческую организацию «Информация и исследования синдрома авто-пивоварни», в интервью CNN. Сэнди ЛаМотт в 2016 году. «Часть загадки этого синдрома заключается в том, как они могут иметь такой чрезвычайно высокий уровень и при этом гулять и разговаривать».
АБС работает следующим образом: когда пациент ест пищу, содержащую углеводы, его кишечные бактерии и грибки преобразуют сахар в углекислый газ и алкоголь. Этот процесс, известный как брожение, используется для производства пива, вина, медовухи, крепкого сидра и других видов алкогольных напитков — просто он происходит внутри тела человека, а не в резервуарах пивоварни или винодельни.
В двух очень редких случаях ферментация произошла в мочевом пузыре одного пациента и во рту другого пациента, пишут Корделл и два других исследователя в статье, опубликованной Национальной медицинской библиотекой.
При нормальном пищеварении происходит небольшое количество ферментации, но при АБС кишечные микробы становятся вредными патогенами. Это сильное брожение может вызвать у некоторых пациентов признаки интоксикации, даже если они не употребляли алкогольные напитки.
Люди, как правило, не рождаются с АБС, но у них может развиться это заболевание в более позднем возрасте, особенно если у них уже есть другие проблемы со здоровьем, такие как ожирение, диабет или болезнь Крона. Антибиотики также могут нарушить баланс микробиома кишечника человека.
Пациенты часто могут справиться с этим заболеванием, ограничивая потребление продуктов с высоким содержанием углеводов и принимая пробиотики. В некоторых хронических случаях врач может назначить фекальную трансплантацию, то есть процедуру, которая включает сбор здоровых кишечных бактерий от донора и перенос их в толстую кишку пациента.
АБС «вероятно недостаточно диагностируется», пишут трио исследователей, но это заболевание иногда попадает в заголовки газет. Например, в декабре 2014 года мужчина ехал в автоцистерне, полной лосося, в Орегоне, когда он разбился и разлил рыбу по шоссе. Уровень алкоголя в его крови более чем в три раза превышал допустимый предел, и он был признан виновным в вождении в нетрезвом состоянии. Но позже он обжаловал это решение и заявил, что у него есть АБС.
В 2019 году врачи опубликовали отчет о случае 46-летнего мужчины, который после приема антибиотиков начал страдать от депрессии, затуманенности сознания и психических изменений. Под наблюдением медицинской бригады он съел пищу, богатую углеводами, из-за чего уровень алкоголя в его крови поднялся. Несколько недель спустя из-за его состояния он упал и был госпитализирован, где уровень алкоголя в его крови достиг 0,40 — достаточно высоко, чтобы вызвать кому или смерть.
Другой мужчина, Марк Монджардо, потерял работу преподавателя и тренера до того, как ему поставили диагноз. Он поделился своей историей публично в надежде, что «если я смогу помочь другим понять, что это происходит, возможно, кому-то не придется проходить через то же самое, через что прошел я», — сказал он Меган Холохан из TODAY в прошлом году.
«Для кого-то жить с этим ужасно», — добавил он.
