Плохое качество воздуха значительно увеличивает риски для здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку их организму трудно справиться с воспалением, вызванным загрязнением окружающей среды, говорится в недавнем исследовании, представленном на научной сессии Американской кардиологической ассоциации в 2024 году в Чикаго.
Исследование, проведенное исследователями из Intermountain Health в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, показало, что два маркера воспаления — CCL27 и IL-18 — резко повышаются у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время всплесков загрязнения, но не у людей без сердечных заболеваний.
Это открытие имеет решающее значение для Индии, где сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности, а загрязнение воздуха остается постоянной проблемой. В городах Индии часто регистрируются уровни PM2,5, во много раз превышающие контрольные показатели, наблюдаемые в исследовании, что усугубляет риски для уязвимых групп населения.
«Эти биомаркеры выросли в ответ на загрязнение воздуха у людей, у которых уже были сердечные заболевания, но не у пациентов, у которых не было сердечных заболеваний», — объяснил доктор Бенджамин Хорн, главный исследователь исследования. «Это показывает, что пациенты с сердечной недостаточностью менее подготовлены к тому, чтобы справиться с изменениями окружающей среды».
Исследование, проведенное в сотрудничестве со Стэнфордским университетом и Гарвардской школой общественного здравоохранения, включало анализ образцов крови 44 пациентов с заболеваниями сердца и 35 человек без заболеваний сердца. Исследование показало, что в дни сильного загрязнения у пациентов с риском сердечной недостаточности постоянно наблюдался повышенный уровень маркеров воспаления, в то время как у здоровых людей существенных изменений не наблюдалось.
Уровни загрязнения Индии, особенно в городских районах, намного превышают рассмотренные в исследовании концентрации PM2,5, которые варьируются от 7 до 20 микрограмм на кубический метр (мкг/м³). В таких городах, как Дели, уровень выбросов часто повышается из-за автомобильных выбросов, промышленных загрязнителей и сезонных явлений, таких как сжигание стерни и праздничные фейерверки.
«Пациенты с сердечной недостаточностью не так способны реагировать на острое воспаление, как здоровые люди, что делает их особенно уязвимыми во время всплесков загрязнения», — добавил доктор Хорн. Исследование рекомендует пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями принимать меры предосторожности, такие как оставаться дома, избегать мест с интенсивным движением транспорта и соблюдать предписанные лекарства в периоды сильного загрязнения.
Результаты подчеркивают острую необходимость политических мер для решения проблем качества воздуха. Более строгое соблюдение норм загрязнения, устойчивое городское планирование и продвижение более чистых технологий могут снизить нагрузку на общественное здравоохранение, особенно для тех, у кого уже есть проблемы.
Министерство здравоохранения Индийского Союза также выпустило рекомендации, призывающие граждан принять меры предосторожности против повышения уровня загрязнения. Уязвимым группам, в том числе пожилым людям и людям с респираторными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, рекомендуется ограничить деятельность на свежем воздухе, следить за качеством воздуха с помощью приложений и обращаться за медицинской помощью при серьезных симптомах.
Аналогичное исследование, проведенное Государственным университетом Уэйна и другими учреждениями, недавно связало загрязнение воздуха с более высоким уровнем заболеваемости раком головы и шеи. Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, показало корреляцию между мелкими твердыми частицами (PM2,5) и раком полости рта и гортани.
«Теперь имеются данные, связывающие загрязнение воздуха с ростом заболеваемости раком, помимо респираторных заболеваний. Это подчеркивает необходимость немедленных действий по ограничению загрязнения», — заявил д-р Н.В.К. Мохан, консультант ЛОР-хирург Калькуттского медицинского научно-исследовательского института (CMRI), Калькутта.
