Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала свои первые клинические рекомендации по лечению отказа от табакокурения у взрослых, в которых рекомендуются такие фармакологические методы лечения, как никотинзаместительная терапия (НЗТ) и рецептурные препараты, такие как бупропион и цитизин.
Руководство направлено на поддержку более 750 миллионов потребителей табака во всем мире, которые хотят отказаться от всех форм табака. Оно предлагает комплексный подход, сочетающий поведенческую поддержку со стороны поставщиков медицинских услуг с цифровыми вмешательствами по прекращению курения и фармакологическим лечением.
Эти рекомендации применимы ко всем взрослым, желающим отказаться от различных табачных изделий, включая сигареты, кальяны, бездымные табачные изделия, сигары, самокрутки и нагреваемые табачные изделия (HTP). «Руководство предоставляет странам основные инструменты для эффективной поддержки людей в отказе от табака и облегчения глобального бремени заболеваний, связанных с табаком», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ.
Несмотря на широко распространенное желание бросить курить (более 60% из 1,25 млрд потребителей табака в мире), 70% не имеют доступа к эффективным услугам по отказу от курения из-за таких проблем, как ограниченность ресурсов в системах здравоохранения.
Для улучшения доступности, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, ВОЗ призвала сделать эти методы лечения доступными по нулевой или сниженной стоимости. В 2023 году для улучшения доступа к рекомендуемым препаратам для прекращения курения ВОЗ инициировала процедуру предварительной квалификации лекарственных средств против расстройств, связанных с употреблением табака. Эти усилия привели к значительному развитию в апреле 2024 года, когда никотиновая жевательная резинка и пластырь Kenvue стали первыми продуктами НЗТ, прошедшими предварительную квалификацию ВОЗ.
В руководстве также рекомендуются различные поведенческие вмешательства, включая краткие консультации медицинских работников (продолжительностью от 30 секунд до 3 минут), которые обычно предоставляются в медицинских учреждениях. Тем, кто ищет дополнительную помощь, рекомендуется более интенсивная поведенческая поддержка, такая как индивидуальное, групповое или телефонное консультирование. Кроме того, цифровые вмешательства, включая текстовые сообщения, приложения для смартфонов и интернет-программы, рекомендуются как полезные инструменты для самостоятельного управления или дополнительной поддержки.
ВОЗ призвала поставщиков медицинских услуг, политиков и заинтересованные стороны принять и внедрить это руководство для содействия отказу от табакокурения и улучшения показателей здоровья во всем мире.
Это событие имеет значение для Индии. Данные GATS-2 (2016-17) показывают, что 55,4% нынешних курильщиков и 49,6% нынешних потребителей бездымного табака (SLT) планировали или рассматривали возможность отказа от курения. Однако лишь несколько курильщиков (4,1%) и потребителей бездымного табака (3,2%) прибегали к фармакотерапии, а небольшой процент обращался за консультационной поддержкой (8,6% курильщиков и 7,3% потребителей SLT).
По словам доктора Моники Ароры, вице-президента (по исследованиям и укреплению здоровья) Фонда общественного здравоохранения Индии (PHFI), организации государственно-частного партнерства, эти рекомендации являются всеобъемлющими, своевременными и крайне необходимыми, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, таких как Индия.
«Это низкое использование подчеркивает необходимость инновационных решений и укрепления существующих услуг для решения проблемы табака как существенного фактора риска, способствующего глобальному бремени DALY. DALY, приоритетность вмешательств по прекращению курения в Индии, особенно с учетом бремени использования SLT, имеет важное значение. Необходимы инвестиции для укрепления услуг по прекращению курения с помощью цифровых инноваций в клинических условиях и содействия прекращению курения в общественных условиях», — сказала она. DALY или годы жизни с поправкой на инвалидность, измеряют общее бремя болезней путем объединения лет жизни, потерянных из-за преждевременной смерти, и лет, прожитых с инвалидностью. Один DALY равен одному потерянному году здоровой жизни.
Глобальное движение за прекращение курения поддерживается такими инициативами, как Рамочная конвенция по борьбе с табаком и MPOWER. В Индии усилия начались с создания 19 Центров по прекращению курения (ЦБТ) в третичной медицинской помощи, расширившись до более чем 500 ЦБТ по всей стране в рамках Национальной программы по борьбе с табаком. Эти усилия были расширены путем создания Национальной службы по прекращению курения (NTQLS), региональных сателлитных центров, mCessation, служб по борьбе с зависимостью и ЦБТ в стоматологических институтах в рамках Национальной программы по охране здоровья полости рта.
